Transférer un enfant handicapé avec un tabouret à roulettes : quand c’est possible et comment faire

Introduction : pourquoi le tabouret aide votre dos

Quand on prend soin d’un enfant ayant un handicap moteur, on se retrouve souvent debout, penché vers l’avant, à enchaîner les tâches (habillage, hygiène, changements de positions, repas, transferts…). Même avec les meilleures intentions, cette posture répétée finit par peser sur le dos et les épaules.

Un tabouret à roulettes est d’abord utile pour une raison simple . Il permet de se placer à la bonne hauteur pour faire la tâche, avec une posture plus neutre (dos plus droit, épaules plus relâchées), au lieu de rester debout en flexion.

Le tabouret peut aussi servir à déplacer votre enfant

Il y a un deuxième avantage à utiliser le tabouret, souvent méconnu. Dans certaines situations, le tabouret peut aussi servir à déplacer votre enfant sur une courte distance. Ceci peut éviter certains soulèvements.

Rappel important : le danger, c’est la répétition

Ce n’est pas seulement “un gros effort” qui fatigue le dos. Ce sont aussi les efforts répétés, jour après jour. Donc si on peut réduire la fréquence des soulèvements, même un peu, c’est déjà une stratégie gagnante!

Dans quelles situations le tabouret peut servir au transfert

Principe de base : glisser plutôt que soulever

L’idée générale est la suivante . Avec le tabouret, on privilégie un glissement contrôlé plutôt qu’un soulèvement. L’enfant passe donc ,de façon fluide, de son équipement vers vos cuisses (et inversement), puis vous roulez sur une courte distance avec lui assis sur vos jambes.

Enfants pour qui la technique peut convenir

Les techniques avec le tabouret conviennent bien quand l’enfant peut être tenu de façon confortable et sécuritaire sur vos cuisses, alors que vous êtes assis sur le tabouret:

enfant petit*qu’on peut soutenir assis sur nos jambes
enfant qui tolère bien la proximité de l’adulte
enfant sans comportements à risque pendant les manipulations (ex. mordre, tirer les cheveux)

Situations où ce n’est pas recommandé

Ces manœuvres ne conviennent pas avec un:

enfant avec spasticité sévère(l’enfant peut “pousser” et devenir difficile à stabiliser sur vos cuisses)
enfant avec hypotonie sévère (l’enfant est très “mou”, difficile à soutenir et à garder aligné sur vos jambes sans effort des bras)

*Il n’y a pas de limite de poids établie pour l’utilisation du tabouret à roulettes pour un transfert. Ça dépend beaucoup de votre confort et de votre stabilité en position assise sur le tabouret, lorsque l’enfant est assis sur vos jambes.

👉 Point de repère pratique (souvent utilisé en milieux de soins) :

Demandez-vous : “Est-ce qu’un enfant de 10 ans pourrait faire ce transfert à ma place?” Si la réponse est non, c’est un indice que l’effort demandé lors du transfert est probablement trop grand, et qu’il faut chercher une autre option (aide technique, ajustements, autre manœuvre).

Quel équipement permet l’utilisation du tabouret ?

Les manœuvres avec tabouret reposent sur une condition essentielle : vous devez pouvoir coller votre cuisse au siège (assise) de l’enfant pour faire un glissement sans soulèvement.

L’équipement de l’enfant ( fauteuil,poussette, marchette, etc.) doit:

être muni d’accessoires et éléments de postures escamotables ou pouvant être retirés pour vous permettre de coller vos jambes à l’assise sans obstacles.
avoir une hauteur d’assise se rapprochant de la hauteur possible du tabouret. Si l’enfant est assis trop haut par rapport à vous, vous ne pourrez pas le glisser sur vous avec contrôle. Si l’enfant est trop bas, vous devrez le soulever pour le hisser sur vos jambes.

Et le transfert au lit…

Le transfert à partir du lit est souvent difficile avec un tabouret, car il manque d’espace pour approcher vos jambes tout en gardant une bonne posture au niveau du dos.

✅ Exception possible : au coin du lit, si l’accès permet vraiment d’aligner vos hanches/cuisses avec le bord du matelas sans torsion.

Principes de sécurité avec un tabouret à roulettes

Les jambes travaillent, les bras guident

Ce sont les jambes qui travaillent lors d’un transfert avec utilisation du tabouret à roulettes:

Les bras guident et sécurisent
Le dos reste droit
Les jambes poussent pour provoquer le déplacement

Dos droit : éviter torsion et flexion

Le tabouret doit être utilisé de façon stratégique pour permettre une posture assise avec un dos droit, sans torsion.

Stabilité : pieds au sol + centre du tabouret

Pour une posture assise sécuritaire sur le tabouret, il faut:

Garder les pieds bien en appui au sol (pas sur la pointe, pas “en l’air”)
S’asseoir au centre du tabouret.

Sol et environnement : plat, sans obstacles

Pour effectuer le transfert avec le tabouret de façon sécuritaire , il faut:

Rouler sur une surface plane, sans obstacles ou dénivelé

Ajuster la hauteur

Le tabouret doit être ajusté en fonction de la hauteur des équipements de l’enfant . Vous pourriez avoir besoin d’ajuster la hauteur des votre tabouret en cours de transfert, par exemple si la hauteur de l’assise d’arrivée est différente du point de départ. Avant de commencer le transfert, vérifiez que vous pouvez ajuster la hauteur facilement, même quand l’enfant sera sur vos jambes (sans vous pencher, sans chercher le levier à l’aveugle).

Distance : déplacements courts seulement

Le tabouret est fait pour se déplacer sur de petites distances seulement. Éviter les longs déplacements.

Technique 1 : approche de côté (pas à pas)

L’objectif de cette technique est celui-ci: glisser l’enfant de l’assise de son équipement ( poussette, fauteuil roulant, chaise spécialisée )vers votre cuisse, sans le soulever.

Avant d’effectuer la technique ,il est important de s’assurer que tous les obstacles soient dégagés pour vous permettre de vous placer très près de l’enfant avec vos jambes:

appuis-pied
rallonges de frein
bloc d’abduction
etc.

Lors de l’approche de côté, vous approchez votre enfant avec le tabouret, par le côté de son équipement.

1-Se positionner de côté, près de l’assise
2- Ajuster la hauteur du tabouret ( pour que votre cuisse soit à la même hauteur que le siège de l’enfant)
3-Coller l’intérieur de votre cuisse à l’assise
4-Placer les jambes de l’enfant sur la cuisse
5-Coller l’enfant contre vous
6- Placer les mains au bassin et bas du dos de l’enfant (pas sous les fesses ou les jambes)
7-Pousser avec ses jambes pour reculer avec le tabouret
8- L’enfant glisse sur la cuisse lors du mouvement de recul
9- Rapprocher ses jambes pour stabiliser l’enfant

Technique 2 : approche de face (pas à pas)

Lors de l’approche de face, vous approchez votre enfant avec le tabouret, par le devant de son équipement. Tout comme pour l’approche de côté, il est important de bien dégager l’espace de façon à pouvoir être très près de l’enfant pour le glisser vers nous.

1-Se positionner devant l’assise, les jambes à l’écart
2- Ajuster la hauteur du tabouret ( pour que vos cuisses soient à la même hauteur que le siège de l’enfant)
3-Coller l’intérieur de vos cuisses à l’assise
4-Placer les jambes de l’enfant par dessus vos cuisses , à califourchon
5- Placer les mains au bassin et bas du dos de l’enfant (pas sous les fesses ou les jambes)
6-Pousser avec les jambes pour reculer avec le tabouret
7- L’enfant glisse sur vos cuisses lors du mouvement de recul
8- Rapprocher vos jambes pour stabiliser l’enfant

Tableau approche de face

Remettre l’enfant sur l’équipement : la stratégie “viser le rebord puis glisser”

Pourquoi c’est difficile de le mettre “au fond” sans soulever

Le passage de vos jambes vers l’équipement d’arrivée est un peu plus complexe mais facilement réalisable avec quelques conseils facilitants. Lorsque vous déposez l’enfant sur l’assise, vous ferez le processus inverse de ce que nous avons vu précédemment. Toutefois, asseoir l’enfant bien au fond de son assise présente un défi supplémentaire. Il est pratiquement impossible d’asseoir l’enfant bien au fond sans soulèvement du premier coup.

Solution : déposer au rebord, puis glisser (avec astuces)

La stratégie , dans cette situation pour éviter de soulever l’enfant est de le déposer en premier temps, sur le rebord de l’assise. Dans un deuxième temps, le bassin de l’enfant peut être déplacer vers le fond du siège en le glissant. Advenant que cette manoeuvre soit difficile à cause de la friction du siège, certaines stratégies peuvent aider lors de cette étape , comme l’utilisation de surfaces de glissement ou de la gravité.

Exemples concrets à la maison

Voici des scénarios où le tabouret peut parfois devenir un “outil de transfert” pratique (selon l’enfant, l’équipement et votre confort) :

Fauteuil roulant → marchette (ou inversement)
Poussette adaptée → chaise ergonomique (repas / activités)
Fauteuil roulant → planche à station debout
Poussette adaptée → fauteuil roulant
etc.

Mentions légales et sécurité

Les informations présentées dans cet article sont fournies à des fins éducatives et générales. Elles ne remplacent pas une évaluation personnalisée ni les conseils d’un professionnel de la santé.

Avant d’essayer une technique de transfert avec un tabouret à roulettes, il est essentiel de valider auprès d’un(e) physiothérapeute ou ergothérapeute que cette approche convient à votre enfant, notamment en présence de : douleur, instabilité, spasticité importante, hypotonie sévère, luxation/subluxation de hanche, scoliose, fragilité osseuse, équipement particulier ou contraintes médicales.

Pour réduire les risques de chute ou de blessure :

Utilisez cette technique uniquement sur une surface plane, dégagée et sans obstacles (seuils, tapis, jouets, câbles).
Limitez-vous à de très courtes distances.
Assurez-vous que le tabouret est stable, en bon état, et que vous êtes confortable et en équilibre (pieds au sol, au centre du tabouret).
Interrompez immédiatement si vous ressentez de la douleur, de l’insécurité, une perte d’équilibre ou si vous devez “forcer”.
Ne tentez pas la manœuvre si vous êtes seul(e) et que vous jugez le transfert incertain : demandez de l’aide ou utilisez une aide technique adaptée.

Chaque enfant, chaque parent et chaque environnement étant différents, certaines techniques décrites peuvent être contre-indiquées dans votre situation. La sécurité doit toujours primer sur la performance.

Vidéo : démonstration complète sur YouTube

✅ Voir les démonstrations en vidéo : approches de côté et de face et astuces pour glisser sans soulever — sur la chaîne YouTube “En santé pour toi”.

FAQ : tabouret à roulettes et transferts

Est-ce sécuritaire d’utiliser un tabouret à roulettes pour déplacer mon enfant?

Ça peut l’être selon certaines conditions : enfant petit pouvant être tenu confortablement sur vos cuisses, équipement permettant de vous rapprocher suffisamment de l’équipement , environnement avec un sol plat sans obstacles, distances courtes à parcourir , et surtout technique validée avec un professionnel. Sans ces conditions, le risque de chute ou de faux mouvement augmente.

Y a-t-il un poids maximum recommandé?

Il n’y a pas de chiffre universel. Le repère pratique : si le transfert exige un effort tel qu’un enfant de 10 ans ne pourrait pas le faire à votre place, c’est souvent le signe que l’effort est trop élevé et qu’il faut trouver une autre solution.

Mon enfant a beaucoup de spasticité : est-ce que ça peut quand même fonctionner?

Parfois, mais c’est plus délicat. Les poussées en extension peuvent rendre l’enfant difficile à stabiliser sur vos cuisses et rendre la manoeuvre exigeante pour vous. Une évaluation personnalisée est fortement recommandée.

Mon enfant est très hypotonique : pourquoi c’est plus difficile?

Parce que l’enfant “s’affaisse” davantage, ce qui demande plus de soutien actif de vos bras et de votre tronc. Le risque est de compenser en vous penchant ou en soulevant, ou en forçant outre mesure avec vos épaules et votre dos.

Est-ce que je peux faire la manœuvre à partir du lit?

Souvent, c’est plus compliqué à cause du manque d’espace pour approcher les jambes sans se pencher le dos . Parfois c’est possible au coin du lit, si l’accès et la hauteur le permettent.

Pourquoi vous insistez sur le “glissement” plutôt que le “soulèvement”?

Parce que le glissement, bien réalisé, utilise surtout les jambes et limite la charge sur le dos et les épaules. Dès qu’on soulève, on retombe dans le problème que l’on veut éviter : effort + répétition.

Quelle est l’erreur la plus fréquente quand on remet l’enfant sur un siège?

Vouloir asseoir l’enfant “au fond” d’un coup. Visez le rebord de l’assise, puis glissez avec une aide (surface de glissement, inclinaison, gravité).

Puis-je rouler sur un seuil de porte avec mon enfant sur les jambes?

C’est déconseillé. Les seuils sont un piège : les roues peuvent bloquer brusquement. Restez sur un plancher plat, sans obstacles, et déplacez-vous sur de courtes distances.